Apresentou fibrilação atrial no seu Apple Watch?
O Apple watch lançou sua sexta versão dia 15/setembro. Desde a quarta versão o smartwatch é capaz de realizar um eletrocardiograma. O recurso foi finalmente autorizado pela ANVISA no Brasil no dia 9 de julho de 2020*. O eletrocardiograma é um registro do sinal elétrico cardíaco captado por eletrodos na pele. Com esse sinal é possível entender como o seu coração está batendo e até identificar algumas doenças. O eletrocardiograma é interpretado pelo médico, mas a Apple incorporou no relógio um algoritmo que é capaz de reconhecer uma arritmia conhecida como fibrilação atrial. Em um estudo científico o algortimo reconheceu o ritmo irregular e acertou em 71% das vezes. O que é essa arritmia, a fibrilação atrial? O que você deve fazer se o seu Apple watch identificou esse ritmo?
Sistema de condução cardíaco
Para explicar melhor que é fibrilação atrial, vamos dar um passo atrás e explicar o que é o ritmo normal do coração. O coração tem células especializadas que funcionam como um sistema elétrico, que coordena suas diferentes partes e também quando o órgão deve bater. O sistema elétrico se inicia em um conjunto de células chamado nó sinusal. Esse local responde as necessidades do seu corpo. Iniciou atividade física? O nó sinusal aumenta o seu ritmo para aumentar sua frequência cardíaca. Agora você está descansando? O nó sinusal volta ao ritmo habitual.
Na fibrilação atrial o nó sinusal perde as rédeas do comando e o ritmo passa a ser ditado de maneira aleatória e caótica. Isto leva a dois problemas. O primeiro é que a resposta à atividade do corpo fica prejudicada. O coração pode bater mais rápido ou mais lento do que o necessário. Os episódios de fibrilação atrial podem ser breves, ocasionais, ou mais prolongados. Você pode imaginar o que isto pode acarretar, especialmente em quem tem mais idade. O segundo problema é que a coordenação dos músculos cardíacos é perdida. O sangue que passa pelo coração perde o seu fluxo habitual, com aumento do risco de formação de coágulos. Esses coágulos podem parar em qualquer parte do corpo, inclusive no cerébro. Isso é uma das formas de derrame cerebral. Dependendo do local que for afetado a pessoa pode perder sensações, movimentos, capacidades e habilidades se não for tratada a tempo.
A fibrilação atrial ocorre em 2% de pessoas jovens, mas chega a 10% de quem tem mais de 65 anos de idade. Hipertensão, obesidade, diabetes e consumo de álcool aumentam a probabilidade dessa arritmia. Muitas vezes a alteração do ritmo cardíaco passa completamente despercebida (por isso é tão interessante essa capacidade do relógio inteligente) ou você pode sentir falta de ar, fadiga, tontura, palpitações e dor no peito.
O que você deve fazer então se o seu smart watch lhe notificar uma fibrilação atrial? Primeiro você deve obter uma cópia do registro que o relógio fez. Entre no aplicativo Saúde (ou Health App, na versão em inglês). Escolha coração e depois eletrocardiograma (ECG). Os traçados dos últimos eletrocardiogramas devem aparecer. Se for necessário buscar um eletrocardiograma que não está aparecendo, você pode clicar em todos os dados (All Data) logo abaixo dos eletrocardiogramas. Clique no eletrocardiograma que mostra o ritmo irregular ou fibrilação atrial. Agora você tem a opção de exportar um PDF para seu médico (Export a PDF for your doctor). Selecione essa opção e guarde de alguma maneira para poder me enviar depois** (por exemplo, mande de email para você mesmo). Aqui vai um exemplo para você saber como fica.
Meu eletrocardiograma registrado com o Apple Watch Series 4 mostrando ritmo sinusal (também conhecido como normal).
Nem sempre o algoritmo do relógio acerta. Algumas vezes o traçado está muito ruim e cheio de interferência e não é possível fazer um diagnóstico. Em 71% dos casos o algoritmo do relógio está correto, mas é necessário verificar para ter certeza do diagnóstico. A fibrilação atrial é um problema que deve ser resolvido logo. Recomenda-se marcar uma consulta nos próximos dias (você pode marcar comigo por WhatsApp clicando aqui). Além de confirmarmos que é de fato uma fibrilação atrial, vários fatores entram na avaliação para confirmar de fato a necessidade de tratamento. É possível, principalmente em pacientes mais jovens, que não seja necessário qualquer tratamento. Mas só podemos chegar a essa conclusão após uma avaliação. A detecção de fibrilação atrial por nossos relógios inteligentes é algo novo, que pode revolucionar o tratamento dessa doença, diminuindo ainda mais o risco de sequelas graves provocados pela arritmia.
* É necessário iOS versão 13.6 ou maior e watchOS 6.2.8 ou maior.
** Se você já tiver seu cardiologista, mande diretamente para ele.